EL Síndrome de Hiperactividad Neuronal Cortical, es una nueva entidad patológica, con variada sintomatología psíquica, asociada a importantes alteraciones bioeléctricas cerebrales, sobre todo, Hiperactividad Generalizada Intensa Beta y disminución o difusión anterior Alfa. Queremos evaluar, la posible eficacia terapeútica de la Gabapentina, en este Síndrome.

Treinta pacientes, diagnosticados de S.H.N. Cortical, mediante historia clínica psiquiátrica exhaustiva y Cartografía Cerebral. Además, Analítica de Sangre completa con aminoacidograma.
A 16/30, se les administró sólo Gabapentina, 300-600 mlgrs/día y a 14 se les añadió Betabloqueantes (Propanolol) 20-60 mlgrs/día. Tiempo de seguimiento de 6-12 meses, con avaluaciones clínicas bimestrales, en los meses 6º y 12º, se repitió la Analítica y Cartografía. De 30, 19 eran mujeres, edades 19-64 años, edad media 39.

Veintiseis (86%), completaron los 6-12 meses de tratamiento. Evaluando la clínica y las cartografías, los resultados fueron: Muy Buenos en 7/26 (27% de los casos), Buenos en 11 (42% de los casos), Regulares en 5 (19%) y Malos en 3 (11%). Efectos secundarios: sedación o somnolencia en cinco, digestivos en tres. Ningún efecto adverso. Mejorías clínicas a partir del 2º mes, se observaba también, disminución en intensidad y extensión de la actividad Beta, e incluso mejoría Alfa.



Caso 1 - En la cartografía de inicio, hay un Alfa Bioccipital y ritmos Beta generalizados, sobre todo en región temporal izquierda. Tras 12 meses de tratamiento con Gabapentina, se aprecia un Alfa con leve difusión anterior y escasa señal Beta.

Caso 2 - En la cartografía de inicio, hay un Alfa escaso y ritmos Beta intensos, sobre todo en hemisferio derecho. Tras 12 meses de tratamiento con Gabapentina y Propanolol, se observa una importante disminución de la intensidad de los ritmos Beta.

Caso 3 - En la primera cartografía, tiene Alfa generalizado y ritmos Beta moderados de predominio biparietal. Después de 1 año de tratamiento con Gabapentina, hay una señal Alfa bien definida y disminución importante de la actividad Beta.

La Gabapentina, demuestra una buena acción terapeútica (69% de los casos) en el S.H.N. Cortical, a dosis entre 300-600 mlgrs/día. Su eficacia, es favorecida añadiendo Propanolol 20-60 mlgrs/día. Tiene una buena tolerancia, escasos efectos secundarios y ninguno adverso. Mejores resultados que con Benzodiacepinas y Antidepresios. La Cartografía, es válida junto con la entrevista clínica, para evaluar la evolución. Existe correlación, entre la mejoría clínica y la de los trazados bioeléctricos.

1ª Letterman L. and Markowitz J. "Gabapentin in Psychiatric Disorders". Pharmacotherapy 1999, 19. (5):565-572.
2ª Cabras P. et als. "Gabapentin for bipolar and Schizoaffective Disorder". J. Clin. Psychiatry 1999, 60, (4):245-248