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COCAÍNA Y DAÑO CEREBRAL
J. Bilbao ¹, J. Aizpiri ², J. Marcos ², B. Ereño ², E. Arandia ³.
Secciones de Neurología ¹, Psiquiatría ² y Psicología ³.
Clínica Indautxu (Bilbao)


¤ INTRODUCCIÓN:
La adicción a la Cocaína afecta al 0,4% de la población de nuestro país, aproximadamente 160.000 personas. Muchas más, cerca del 5%, la han probado, unos 2.000.000. Produce destrucción neuronal e importantes pérdidas laborales y económicas.
¤ OBJETIVO:
Analizar los efectos de la Cocaína, sobre la bioelectricidad cerebral.
¤ PACIENTES / MÉTODOS:
Realizamos a 20 adictos a la Cocaína, un estudio consistente en Historia Clínica Exhaustiva, Encuesta de Hábitos Alimenticios y Tóxicos.
Analítica con Aminoacidogramas y Catecolaminas y una o varias Cartografías Cerebrales.
Dieciseis eran varones, edades entre 16-46 años, edad media 30.
¤ RESULTADOS:

Clínica, es característica la existencia de ansiedad, depresión, trastorno del control de impulsos, alteraciones cognitivas y psicosis. Elevado porcentaje de fracaso académico y laboral.
Hábitos Alimenticios,
mayoría de dietas desequilibradas. Catecolaminas, 83% cifras elevadas, Aminoácidos, predominaban los valores bajos de Triptófano, Aspártico, Taurina y Fosfoetanolamina y altos de Cisteína,
Tóxicos, Tabaco-Alcohol,
95% y 80% respectivamente, edad de inicio habitual 15 y 16 años, tiempo de consumo medio 15 y 14 años, el 40% eran alcohólicos.
Cánnabis,
lo consumían el 75%, edad de comienzo a los 15 años, tiempo medio 7 años, 9/15 diariamente.
Cocaína,
edad de comienzo entre los 17-36 años, edad de promedio 23, tiempo medio de consumo 5,5 años, en 13/20 diariamente.
Otras Drogas,
habituales en 12/20. Heroína, Extasis y L.S.D. en 5 casos, Speed en 6.
Cartografía Cerebral,
13/20 (65%) tenían actividad lentificada anómala, de ellos 10 (50%) con Hiperseñal Delta Generalizada, de predominio bifrontal. El 85% (17/20) con anomalías Alfa, en 13/20 con difusión anterior. Beta Generalizado intenso o moderado en 12/20 (60%), también de predominio bifrontal. En 8/20, escasa o nula reactividad en la apertura-cierre ocular.

CASO Nº 1: Varón de 40 años, quince años de consumo de Cocaína, adicto desde hace 4. Alcohólico. Ritmo Delta Bifrontal. Theta difuso. Alfa bioccipital y Beta de intensidad moderada en biparietal-vertex.
CASO Nº 2: Varón de 34 años, siete años consumiendo Cocaína, 2 años adicto. Ritmo Delta difuso de predominio Bifrontal. Theta difuso leve. Alfa con difusión anterior. Beta escaso.
CASO Nº 3a: Varón 19 años, 2 años de adicción a la Cocaína. También Cánnabis, Alcohol y Speed. Ritmo Delta Generalizado de predominio Bifrontal. Alfa bioccipital con difusión anterior. Beta moderado en hemisferio izquierdo.
CASO Nº 3b: El mismo paciente 14 meses después de dejar los tóxicos. No tiene ritmos Delta ni Theta, el Alfa es bioccipital bien definido y el Beta es de intesidad moderada y generalizado.
CASO Nº 4a: Varón de 23 años, 3 años de adicción a la Cocaína, tambieén Cánnabis. Ritmo Delta Generalizado, de predominio Bifrontal, Alfa bioccipital con difusión anteior. Beta escaso.
CASO Nº 4b: El mismo paciente a los 6 meses de dejar los tóxicos. El Ritmo Delta está menos generalizado, de predomino Bifrontal. Leve Alfa occipital. Beta escaso.
CASO Nº 4c: El mismo quince meses sin tóxicos. Ha desaparecido el Ritmo Delta. Alfa occipital más definido. Aparecen Ritmos Beta de predominio en Hemisferio Derecho.

¤ CONCLUSIONES:
1º) La Cocaína favorece la lentificación bioeléctrica, indicativa de mal funcionamiento y DETERIORO CEREBRAL.
2º)
En promedio, a los 4-6 años de la adicción a la Cocaína, se produce un importante daño en la actividad laboral y en el núcleo familiar.
3º) Relación directa entre el deterioro bioeléctrico y cerebral y la duración-frecuencia del consumo de drogas.
4º) Los antiepilépticos tipo Gabapentina y Valproato, son de utilidad en la fase de desintoxicación.
5º) Consideramos, que a partir de la 4ª-5ª década de vida serán DEMENTES.
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