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COCAÍNA Y DAÑO CEREBRAL
J. Bilbao ¹, J. Aizpiri ², J.
Marcos ², B. Ereño ², E. Arandia ³.
Secciones de Neurología ¹, Psiquiatría ²
y Psicología ³.
Clínica Indautxu (Bilbao)
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¤ INTRODUCCIÓN:
La adicción a la Cocaína afecta al
0,4% de la población de nuestro país, aproximadamente
160.000 personas. Muchas más, cerca del 5%, la han
probado, unos 2.000.000. Produce destrucción neuronal
e importantes pérdidas laborales y económicas.
¤ OBJETIVO:
Analizar los efectos de la Cocaína, sobre
la bioelectricidad cerebral.
¤ PACIENTES / MÉTODOS:
Realizamos a 20 adictos a la Cocaína, un
estudio consistente en Historia Clínica Exhaustiva,
Encuesta de Hábitos Alimenticios y Tóxicos.
Analítica con Aminoacidogramas y Catecolaminas y una
o varias Cartografías Cerebrales.
Dieciseis eran varones, edades entre 16-46 años, edad
media 30.
¤ RESULTADOS:
Clínica, es característica la existencia
de ansiedad, depresión, trastorno del control de
impulsos, alteraciones cognitivas y psicosis. Elevado porcentaje
de fracaso académico y laboral.
Hábitos Alimenticios, mayoría de dietas
desequilibradas. Catecolaminas, 83% cifras elevadas,
Aminoácidos, predominaban los valores bajos de
Triptófano, Aspártico, Taurina y Fosfoetanolamina
y altos de Cisteína,
Tóxicos, Tabaco-Alcohol, 95% y 80% respectivamente,
edad de inicio habitual 15 y 16 años, tiempo de consumo
medio 15 y 14 años, el 40% eran alcohólicos.
Cánnabis, lo consumían el 75%, edad de
comienzo a los 15 años, tiempo medio 7 años,
9/15 diariamente.
Cocaína, edad de comienzo entre los 17-36 años,
edad de promedio 23, tiempo medio de consumo 5,5 años,
en 13/20 diariamente.
Otras Drogas, habituales en 12/20. Heroína, Extasis
y L.S.D. en 5 casos, Speed en 6.
Cartografía Cerebral, 13/20 (65%) tenían
actividad lentificada anómala, de ellos 10 (50%)
con Hiperseñal Delta Generalizada, de predominio
bifrontal. El 85% (17/20) con anomalías Alfa, en
13/20 con difusión anterior. Beta Generalizado intenso
o moderado en 12/20 (60%), también de predominio
bifrontal. En 8/20, escasa o nula reactividad en la apertura-cierre
ocular.
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| CASO
Nº 1: |
Varón
de 40 años, quince años de consumo
de Cocaína, adicto desde hace 4. Alcohólico.
Ritmo Delta Bifrontal. Theta difuso. Alfa bioccipital
y Beta de intensidad moderada en biparietal-vertex. |
| CASO Nº 2: |
Varón de 34
años, siete años consumiendo Cocaína,
2 años adicto. Ritmo Delta difuso de predominio
Bifrontal. Theta difuso leve. Alfa con difusión
anterior. Beta escaso. |
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| CASO Nº 3a: |
Varón 19 años,
2 años de adicción a la Cocaína.
También Cánnabis, Alcohol y Speed.
Ritmo Delta Generalizado de predominio Bifrontal.
Alfa bioccipital con difusión anterior.
Beta moderado en hemisferio izquierdo. |
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| CASO Nº 3b: |
El mismo paciente 14
meses después de dejar los tóxicos.
No tiene ritmos Delta ni Theta, el Alfa es bioccipital
bien definido y el Beta es de intesidad moderada
y generalizado. |
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| CASO Nº 4a: |
Varón de 23
años, 3 años de adicción
a la Cocaína, tambieén Cánnabis.
Ritmo Delta Generalizado, de predominio Bifrontal,
Alfa bioccipital con difusión anteior.
Beta escaso. |
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| CASO Nº 4b: |
El mismo paciente a
los 6 meses de dejar los tóxicos. El Ritmo
Delta está menos generalizado, de predomino
Bifrontal. Leve Alfa occipital. Beta escaso. |
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| CASO Nº 4c: |
El mismo quince meses
sin tóxicos. Ha desaparecido el Ritmo Delta.
Alfa occipital más definido. Aparecen Ritmos
Beta de predominio en Hemisferio Derecho. |
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¤ CONCLUSIONES:
1º) La Cocaína favorece la lentificación
bioeléctrica, indicativa de mal funcionamiento y DETERIORO
CEREBRAL.
2º) En promedio, a los 4-6 años de la adicción
a la Cocaína, se produce un importante daño
en la actividad laboral y en el núcleo familiar.
3º) Relación directa entre el deterioro
bioeléctrico y cerebral y la duración-frecuencia
del consumo de drogas.
4º) Los antiepilépticos tipo Gabapentina
y Valproato, son de utilidad en la fase de desintoxicación.
5º) Consideramos, que a partir de la 4ª-5ª
década de vida serán DEMENTES.
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