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ALTERACIONES NEUROLÓGICAS EN LOS ADICTOS A LA COCAÍNA
J. Bilbao¹, J. Aizpiri², J, Montero³
Sección de Neurología¹, Servicio de Psiquiatría², y Psicología Clínica³.
Clínica Indautxu (Bilbao)

¤ INTRODUCCION:
Nuestro país ocupa el primer lugar del mundo en consumo de Cocaína por habitante. La adicción afecta al 0,5% de la población, aproximadamente 200.000 personas. Muchas más, cerca del 5% la han probado, unos 2.000.000.
¤ OBJETIVOS:
Analizar los posibles efectos de la adicción a la Cocaína, sobre el funcionamiento del sistema nervioso.
¤ MÉTODO:
Realizamos a 30 adictos a la Cocaína un estudio consistente en Historia Clínica Exhaustiva, Analítica con Aminoacidogramas y Catecolaminas, una o varias Cartografías Cerebrales y Potenciales Evocados. Veinticuatro era varones, edades entre 16-46 años, edad media 31.
¤ RESULTADOS:
Clínica, predominaban alteraciones psicopatológicas como depresión, trastornos afectivos, bipolares, personalidad antisocial o narcisista, psicósis cocaínica y paranoias transitorias. Catecolaminas, 70% cifras elevadas, Aminoácidos, destacaban valores bajos de Triptófano, Aspártico, Taurina y Fosfoetanolamina y altos de Cisteína, Tóxicos, Tabaco-Alcohol, 87% y 80% respectivamente, el 40% eran alcohólicos. Cánnabis, lo consumían el 60%, 12/18 diariamente. Cocaína, edad de comienzo entre los 17-36 años, edad promedio 23, tiempo de consumo 5,5 años en 18/30 diariamente. Otras Drogas, habituales en 18/30, Speed en 8 casos y Heroína en 7. Cartografía Cerebral, 20/30 (67%) tenían actividad lentificada anómala, de ellos 15 (50%) con Hiperseñal Delta Generalizada, predominio bifrontal. El 80% (24/30) con anomalías Alfa, en 17/30 con difusión anterior. Beta Generalizada intensa o moderada en 18/30 (60%), también de predominio bifrontal. Potenciales Evocados, patológicos en 9/30 (30%) de ellos 6 visuales y ninguno auditivo.
¤ CASOS:
Caso1: Varón de 40 años, quince años de consumo de Cocaína, adicto desde hace 4. Alcohólico. Ritmo Delta Bifrontal. Theta difuso. Alfa bioccipital y Beta de intensidad leve en biparietal-vertex.
Caso2A: Varón de 23 años, 3 años de adicción a la Cocaína, también Cánnabis. Ritmo Delta Generalizado, de predominio Bifrontal. Alfa bioccipital con difusión anterior. Beta escaso.
Caso2B: El mismo paciente a los 6 meses de dejar los tóxicos. El Ritmo Delta está menos generalizado, de predominio Bifrontal. Leve Alfa occipital. Beta escaso.
Caso2C: El mismo 15 meses sin tóxicos. Ha desaparecido el Ritmo Delta. Leve Alfa occipital. Aparecen Ritmos Beta de predominio frontal derecho.
¤ CONCLUSIONES:

1º) En el 67% de los adictos a la Cocaína, detectamos lentificación bioeléctrica indicativa de mal funcionamiento y deterioro cerebral.

2º) En el 30% los Potenciales Evocados eran patológicos, sin manifestaciones clínicas evidentes.

3º) Relación directa entre el deterioro neurológico y la duración-frecuencia del consumo de drogas.

4º) Consideramos que a partir de la 4ª-5ª década de la vida, tenderán a padecer importante deterioro cognitivo.

5º) Si abandonan los tóxicos, al cabo de unos meses se observa una mejoría del deterioro neurológico.

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