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CEFALEAS TENSIONALES Y ALTERACIONES PSICOPATOLÓGICAS
J. Bilbao¹, J. Aizpiri², J, Montero³
Sección de Neurología¹, Servicio de Psiquiatría², y Psicología Clínica³.
Clínica Indautxu (Bilbao)

¤ OBJETIVOS:
Analizar las posibles alteraciones psicopatológicas existentes en los pacientes diagnosticados de Cefaleas Tensionales.
¤ MATERIAL Y MÉTODOS:
A cincuenta pacientes con Cefaleas Tensionales, mínimo 7 días al mes durante varios meses, reclutados en nuestro servicio de Neurología y Psiquiatría, treinta y seis mujeres, edad media 46 años, se les realizó un protocolo consistente en Historia Clínica Neurológica y Psiquiátrica exhaustiva, pruebas psicométricas: Cuestionario de 90 Síntomas SCL 90-R, Escalas Hamilton de Ansiedad (HARS) y Depresión (HDRS) y Test de Palabras y Colores STROOP. Además analítica de rutina con hormonas tiroideas, catecolaminas, cortisol junto con Aminoacidograma Libre Periférico.
¤ RESULTADOS:
En el 66% (33/50) hallamos alteraciones psicopatológicas de entidad psiquiátrica y el 34% puntúan en el baremo de población no psiquiátrica, según el Cuestionario SCL 90-R.

En las Pruebas específicas encontramos: El 55% de los casos registraron niveles de ansiedad significativos en la escala HARS; el 41% con ansiedad moderada de depresión en el 17% de los sujetos y severos para un 54%. La valoración de las funciones atencionales mediante el Test Stroop ofreció resultados indicativos de alteración clínica en un 65% de los casos.

Encontramos valores bajos en varios Aminoácidos: Fosfoetanolamina 91% de los casos, Taurina 72%, Triptófano 68% y Glutámico en el 53%.
¤ CONCLUSIONES:
A pesar de las limitaciones de la muestra, debemos destacar la incidencia de la depresión severa, ansiedad moderada y las alteraciones en las funciones atencionales, por lo que sería aconsejable una valoración psicopatológica y neuropsicológica más completa en estos pacientes para conseguir un diagnóstico más exhaustivo, con las consiguientes implicaciones terapéuticas.

Un test de detección sencillo y económico en tiempo como es el SCL 90-R puede resultar de utilidad en la consulta neurológica.
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