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SÍNDROME HIGIÉNICO-DIETÉTICO-TÓXICO
Autor: Dr. Javier Aizpiri Díaz


_ CONDUCTAS TÓXICAS
 
TABAQUISMO
 
Puede ser activo y pasivo. Produce problemas a partir de cinco cigarrillos diarios; a partir de diez se crea una conducta adictiva. Es muy difícil encontrar fumadores controlados que consumen entre uno y cinco cigarrillos diarios, ya que su capacidad adictiva es muy alta y desencadena inmediatamente una escalada en la cantidad consumida.
 
La nicotina es un tóxico activo. Produce estrés psíquico por agotamiento del sistema neurotransmisor y envejecimiento global; interfiere con la toma alimentaria, produce pérdida de apetito, llega a ser un sustitutivo de la misma (fumar en vez de desayunar) y aumenta las necesidades de sal y de aporte proteico.
 
Aparte de su responsabilidad en la producción de ateromas, su influencia sobre la hipertensión arterial y los accidentes cardiovasculares y cerebrales y el incuestionable deterioro de la función respiratoria que genera, interfiere con el metabolismo de algunos medicamentos (retarda y disminuye su eficacia y produce síntomas secundarios) y es un intenso oxidante orgánico.
 
 
ALCOHOLISMO
 
La producción de bebidas fermentadas constituye una manera de preservación de los caldos azucarados y de las sustancias beneficiosas de los mismos (vinos y cervezas). Su consumo está unido a la dieta mediterránea y a la anglosajona y forma parte de nuestra cultura.
 
Durante el proceso de fermentación se produce alcohol etílico, que es altamente tóxico a todos los niveles por su capacidad de difusión y estructura. Es enormemente difícil hacer compatible con la salud una sustancia en la que la alimentación, el placer y la toxicidad se combinan; sin embargo, el efecto placentero producido por la acumulación de alcohol en el organismo conduce la mayoría de las veces a consumir niveles tóxicos, ya que el ser humano tiene una alta tolerancia a esta molécula.
 
Se admite como benéfico el consumo de cantidades de vino de 11-12º equivalentes al 20% del aporte calórico diario (más o menos 300-400 cc). Esto no es trasladable al de las bebidas destiladas, ya que en ellas el alcohol es puro y no contiene ninguno de los aminoácidos antioxidantes o anticancerosos de los que dispone la uva: su acción se limita al aspecto tóxico.
 
A efecto del SHDT debemos valorar el tipo de bebida, la frecuencia y la concentración, así como la cantidad y la forma de consumo en relación con las comidas (en vez de, antes de, con, después de, entre comidas), ya que su absorción y su toxicidad dependen de todos estos factores e inciden, tanto favorable como desfavorablemente, en el metabolismo alimentario.
 
 
 
YATROGENICIDAD
 
Consiste en el uso de sustancias, dietas, medidas y orientaciones preconizadas por los médicos que puedan interferir, modificar o alterar la salud y conducir al individuo al SHDT.
 
Como hemos descrito, la interrelación con el ecosistema tiene dos connotaciones:
 
  • Que nuestro metabolismo está adaptado a la dieta disponible en nuestro entorno y que toda modificación de la misma debe ser controlada con la única pretensión de mejorar la calidad.
  • Si se transforma la dieta, por consejo o moda, hay que transformar el entorno para producirla; si el medio no es favorable a la modificaicón, puede llegar a ser abandonado, lo que genera todo tipo de procesos de deterioro del ecosistema y de la economía.
 
El médico es responsable de mantener la identidad, la integridad y la autonomía de los individuos y del medio en que viven. Es importante poner mucho cuidado en no crear dependencias económicas que puedan ser obviadas con el tipo habitual de dieta. Por ejemplo, aconsejar para el "colesterol" que se tome leche desnatada, poco pan, que se eliminen las legumbres y se consuma carne de pollo de granja, en un ambiente que dispone de queso, legumbres, cereales y proteínas de cerdo u oveja, es llevarse por delante todo el sistema adaptativo metabólico, la economía del medio y el ecosistema. Hay que ajustar los alimentos, la preparación de las comidas y el ejercicio físico a las nuevas necesidades; en ningún caso se debe eliminar nada.
 
Conviene valorar la utilidad y los efectos secundarios de todo tipo de medicación, ya que cualquier alteración del sueño o del ritmo alimentario puede conducir a un proceso de deterioro.
 
En un futuro cercano, cuando las exigencias de la economía no permitan mantener el despliegue actual de la Sanidad, deberemos tener claro que los ancianos y los individuos social y económicamente desfavorecidos serán los más perjudicados. Por ello, hay que insistir en el consejo higiénico-dietético y no sustentar la recuperación, mantenimiento y mejora de la salud exclusivamente en el sistema sanitario y en el medicamento.

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